Las prácticas recomendadas de lactancia materna se resumen a
continuación:
La leche materna es la nutrición preferida para todo infante,
incluyendo los prematuros y los recién nacidos enfermos, con
raras excepciones. La decisión final en cuanto a la nutrición
del infante, es de la madre. Los pediatras deben proveer a los
padres con la información más completa y actualizada sobre los
beneficios y los métodos de lactancia materna para procurar que
la dec isión relativa a la alimentación sea
plenamente fundamentada.
La lactancia materna debe comenzar lo más pronto posible después
del nacimiento, generalmente en el transcurso de la primera hora.
Excepto bajo circunstancias especiales, el recién nacido debe
permanecer con la madre a través del período de recuperación.
Los procedimientos que puedan interferir con la lactancia o
traumatizar al infante deben ser evitados o disminuidos.
Los recién nacidos deben amamantarse cuando manifiesten signos de
hambre, tales como: aumento en actividad, llevar las manos a la
boca o buscando con la boca. Llorar es un signo de hambre tardío.
Los recién nacidos deben ser amamantados aproximadamente entere 8
y 12 veces cada 24 horas hasta quedar saciados, usualmente de 10 a
15 minutos en cada seno. En las primeras semanas, los bebés no
demandantes deben ser animados a alimentarse si han pasado 4 horas
desde su última comida. Una iniciación apropiada a la lactancia
es facilitada cuando la madre y el bebé comparten la habitación.
Una evaluación formal de la lactancia debe llevarse a cabo por
observadores entrenados y documentada completamente durante las
primeras 24 a 48 horas después del parto. Esta evaluación debe
repetirse en una visita de seguimiento, la cual debe ocurrir 48 a
72 horas después de la alta. La madre puede anotar la duración
de cada lactancia, así como las evacuaciones y orina durante los
primeros días de lactancia en el hospital y en el hogar. Esto
facilita enormemente el proceso de evaluación.
No deben darse suplementos (agua, agua con glucosa, fórmulas,
etc.) a los recién nacidos alimentados del pecho materno, a menos
que lo indique un profesional médico. Los suplementos y los
chupetes deben ser evitados mientras sea posible.
Cuando el alta ocurre en menos de 48 horas después del parto, la
madre y el recién nacido deben ser evaluados por un profesional
de salud a los 2 o 4 días de edad del infante. Esta evaluación
incluye: el peso del infante y estimado de su salud en general,
observación y evaluación del resultado de la lactancia. El
infante también debe ser evaluado por ictericia, hidratación
adecuada y por el patrón de eliminación adecuado para su edad
(al menos 6 pañales mojados y de 3 a 4 evacuaciones cada 24
horas, para un bebé de 5 a 7 días). Todos los recién nacidos
deben ser examinados cuando tienen 1 mes de edad.
La lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de
edad, es la nutrición ideal y suficiente para mantener un
desarrollo y crecimiento óptimo. Los infantes que se desteten
antes de los 12 meses de edad no deben recibir leche de vaca, en
vez deben recibir formula para infantes fortificada con hierro. La
lactancia debe complementarse con la introducción gradual de
alimentos sólidos enriquecidos con hierro en la segunda mitad del
primer año. Es recomendable que la lactancia continúe por lo
menos hasta los 12 meses de edad y de ahí en adelante tanto como
se desee mutuamente.
En los primeros 6 meses, el agua, el jugo u otros alimentos son
innecesarios en infantes lactados. La vitamina D y el hierro
pueden ser necesarios antes de los 6 meses, en cierto grupos de
infantes (vitamina D en infantes cuya madre tiene deficiencia de
vitamina D, o en aquellos infantes que no son expuestos a una
cantidad adecuada de luz solar; el hierro para aquellos que tienen
deficiencia de hierro o anemia). Fluoruro no debe ser administrado
durante los primeros 6 meses.
En caso de hospitalización de la madre que amamanta o del
lactante amamantado, se debe hacer todo el esfuerzo posible para
mantener la lactancia directamente, o alimentando al bebé con la
leche materna obtenida mediante el uso de la bomba.
(Tomado de la traducción libre de la
Ing. Yanet Olivares de Saiz, Líder de la Liga de la Leche
Internacional.)
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